第四章 “后天之本”脾胃
        在今天的开头，给大家讲一个小故事。这个故事涉及到一位千古名医，他的名字叫作——黄元御，他被奉为久真堂的祖师爷。

        黄元御在年轻的时候是一个有理想，有抱负，有思想的三好青年，同许多读书人一样，有着读好书报效国家的伟大思想！但是由于天不遂人愿，黄元御因用功过度，导致滋生了眼疾。

        和很多病人的思想一样，生病了看医生呗。这时候，出现了一位医生。这位医生直接影响了黄元御的一生，以至于后来，黄元御提到此人，都是咬牙切齿！

        这位医生不仅牛吹的极好，还很固执，相当的固执！当黄元御找到他的时候，他为黄元御诊断是体内有邪火，所以要想治疗好眼疾，必须先泻火！于是乎，就给黄元御开了一些寒凉的药，告诉黄元御按方抓药，三副下去准好！

        这让我不仅想到了当代一些非常“伟大”的医生，他们最喜欢的就是把“准好、很快就好、肯定能治愈”挂在嘴边，其实他们心里根本没数，还耽误治疗。黄元御回到家中按方抓药，吃了几副药之后，未见好转，反而上厕所的次数增加了（这时候，要是有点医术的大夫应该提起注意了，为什么呢？因为这种情况很明显就是不对症啊！而且药物有侵入脾胃的现象。），但是此庸医并未及时停手，反而继续让黄元御用药，要不然咋说这货固执呢！

        就在黄元御用药不见好转的一段时间之后啊，这个庸医突然失踪了！具体去干啥，不知道！这时候，出现一位老妇人，告知黄元御，须以银针刺穴，将眼中堵塞淤血放出，方能痊愈。

        黄元御照做，果然症状有所好转（若是听那老妇人的话，估计黄元御的命运会有很大的不同，但是天意弄人！），正当黄元御想要继续治疗的时候，庸医再次出现，告知黄元御，不是药不管用，而是药量小了！于是乎，庸医用大黄、黄连等苦寒之药物为黄元御治疗，后来，结果是病没有治好，瞎了左眼，脾胃也被治坏了！

        后来，黄元御对弟子说：“我的脾胃坏了，可能会影响我一半的寿命不止！”可见脾胃对人的重要性！

        故事毕竟是故事，具体的真实性也无从考证！但是脾胃确实非常非常重要，中医医学将脾胃唤作是“后天之本”！

        说个简单点的解释，婴幼儿在母体内成长之时，所汲取的营养我们说是“先天之本”。咱们用一句话总结就是：在人体受胎时的胎元为先天之本。后天，指人出生后的真个生命过程，各个器官的发育汲取营养的过程都可以称为后天之本。

        祖国医学认为人在出生以后，主要有赖于脾胃功能的健全，以保证生长发育的需要。“胃主受纳、脾主运化”，二者相互配合，消化水谷，吸收精微（精髓），以滋养全身组织器官。所以中医常把脾胃相提并论，并称为“生化之源、后天之本”。

        元气（元气也叫真气。它是肾脏中的先天之精气化蒸腾而成的，它是人体最基本、最重要的气，是生命之源。人的元气生成后，通过三焦而发散分布于全身各处，内至五脏六腑，外到腠理肌肤，作用于机体的各个部分。）充足，这完全要仰仗脾胃之气没有任何的损伤。

        脾胃之气不受到伤害，才能滋养元气。如果说脾胃之气受到了伤害，那么相对的会出现食欲不振或吃食无法消化等症状，这时元气得不到补充，人体自然容易生病。现代人，绝大部分都有脾胃上的毛病，而西医所讲到的“亚健康”和脾胃之气受到伤害也有关系。

        胃虚弱，则人体的五脏六腑、十二经、十五络、四肢都没有办法得到元气的营运，所以会常感到劳累、睡不醒等感觉。身体虚弱、则百病丛生。

        若人体的正气不足，很容易受到邪气（即病邪，泛指各种致病因素）的侵害，著名中医学家李东垣这样说：“经纶天地邪气，感则害人五脏六腑，及形气俱虚，乃受外邪。不因虚邪，贼邪不能独伤人。诸病从脾胃生（这段话是重点！），明矣。”

        在临床上，属肠胃消化系统疾病的，应注重调理脾胃，如果说是其他疾病，情志内伤、饮食劳倦，或者说贼风邪寒，湿热之侵扰，在辩证治疗的时候，也要结合脾胃的情况。

        （案例）：曹某，女，23岁，是一名老师。患肠鸣（肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声）腹泻一年之久，无精打采，神疲力乏，肌肉消瘦，情绪低沉，思想苦闷。经由朋友介绍，找到我。诊断为“脾虚泄泻”。

        处方：炒白扁豆肉、扁豆衣各15克，玫瑰花4朵，日服一剂，煎汤代茶。并且嘱咐她一定要饮食有规律，不可暴饮暴食或不吃食。睡眠有规律，每天保证足够的睡眠，注重保暖，不可以太劳累，心情要时刻保持乐观。

        一周后再来复查，肠鸣腹泻均有好转，精神状态也不错，调整药方，参苓加白术的散方一味、加玫瑰花，并倍加炒白扁豆肉、衣煎服。两周后复诊，病愈大半。

        再按照方子服药，两个月之后，康复。

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