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第五十久章 惊险的手术 (4 / 4)
如果患者的胆囊管较短,在牵拉的过程中用力过猛的话,就会使胆总管屈曲成角,而将胆总管一部或全部被结扎切断。
那样的的话,患者在术后会发生梗阻性黄疸,或结扎处坏死形成胆漏。若是梗阻性黄的话,那还有的救,要是形成胆漏,那么就会形成大面积的感染,到那个时候,也就是回天无力了。
李杰在对胆囊完成了牵拉以后,便迅速的在胆囊周边距肝界1厘米处的浆膜下,注入了少量生理盐水。
这样做,就是人为的制造了胆囊浆膜水肿,使整个胆囊看起来,就像是感染了某些急性的炎症一样。
当浆膜水肿浮起以后,李杰便在刚才注水的地方,将整个浆膜做了一个切口,并分离了一部分。
在分离浆膜的时候,李杰并没有采取比较快捷的锐性分离,锐性分离虽然是可以节省一段时间,但是对机体造成的损伤也是比较大。
对于患者这种低耐受的体制,钝性分离的伤害要少一点,虽然这样做会费一点时间,不过这也是最保守的做法。
就在李杰进一步的打算开始进行胆囊分离的时候,守在一边的安德鲁,忽然发现了一个现象!
“患者血压开始下降!”
“注入升压素!”李杰看着已经被分离了一部分的胆囊浆膜,心里泛起了嘀咕,自己操作的过程没有什么错误,怎么会出现血压下降。难道是在牵拉胆囊的过程中,造成了动脉撕裂,还是拉断了动脉引起大出血。
如果真是发生大出血,李杰也不敢像以前的那样,用止血钳在血泊中钳夹止血,如果那样做的话,可将胆总管夹伤或误扎。
李杰想的十分的镇定,不过夏宇可就不一样了,他已经做好了吸出流血的准备,若是发现又大出血的迹象,夏宇会在第一时间内按照李杰在手术之前给他说的那样,将左手示、中指插入网膜孔,拇指在肝十二指肠韧带上压迫肝动脉暂时止血。
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