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第五十久章 惊险的手术 (3 / 4)
宇便接过于若然递给自己的3深拉钩,将肝、胃、结肠拉开,在拉开以后,他还将几块纱布,垫在深拉钩的下方。
这样做的目的,就是为了使十二指肠韧带伸直。在十二指肠韧带伸直以后,胆囊和胆总管便十分清楚的显现在几个人的面前。
在夏宇做深拉钩拉开的同时,李杰迅速将几块用盐水纱布堵塞于网膜孔内。这个看似简单的动作,李杰可是费了非常大的功夫。
如果盐水纱布填塞的太深,就起不到填塞的作用,在以后做胆囊切除的时候,胆汁和血液流入小网膜腔,造成患者的腹腔感染。
反而过浅也不行,纱布预留过多的一端,会严重干扰手术主刀的视线,到时候,还要重新的填塞,对患者的集体损害也较大。
李杰填塞的手法恰到好处,既可以防止胆汁和血液流入小网膜腔,又不会干扰到自己的手术视线。
在做完这一切以后,李杰就开始做切除胆囊的工作了。胆囊切除术是胆道外科常用的手术。有顺行性和逆行性两种。
顺行性切除,即是由胆囊管开始,在一般情况下,医生大多都会选择顺行性切除,这种切除方法,出血较少,手术简便。
逆行性切除,即由胆囊底部开始,很多医生都不愿意选择,因为这种切除,手术方法繁琐,而且极易造成胆囊的血管拉伤,从而引发大出血。
不过若是,医生在手术过程中尽量的小心,那么对患者造成的创伤要比顺行性切除小得多。
在李杰为患者做胆囊探查的时候发现,虽然患者的胆囊没有出现炎症,胆囊与周围器官也没有紧密粘连,但是患者的胆囊管及胆囊动脉的位置不易显露。
如果在切除胆囊的过程中,分离没有达到预期的目的,那就有可能会使整个手术失败,这样的结果是李杰最不愿意见到的。
逆行性胆囊切除,首先要做的,就是将胆囊底部浆膜切开。
李杰先用无赤的止血钳,夹住胆囊的底部,做了一个胆囊牵引。在做牵引的时候,他是十分的轻柔和小心。
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