第六十章 手术成功了 (1 / 4)
        过李杰看了一眼手术视野，并没有出现血汪汪的样子只是牵拉胆囊的一种条件反射。

        “继续分离胆囊！”李杰看着有点发呆的夏宇，提醒了一下。夏宇被这样的一提醒，便迅速的恢复了刚在的状态。

        李杰用手指和小纱布球沿已经切开的浆膜下间隙分离胆囊，由胆囊底部开始，逐渐向下分至体部。

        在分离胆囊的时候，李杰也注意到了门静脉。因为他知道，在分离的时候，对门静脉的损害是最大的。

        如果在分离的时候不小心，将会对门静脉造成不小的损伤。若是门静脉损伤了的话，那个出血量，看是当也挡不住的。

        所以在分离的时候，李杰便尽可能的远离肝十二指肠韧带侧后缘。既然已经是找到了危险的位置，那就要在完成手术的过程中远离。

        在分离的时候，李杰还是和以前那样的小心，由于刚才的血压下降，他这一次没有将胆囊进行牵拉，只是用手指缓缓的进行着钝性分离。

        在分离胆囊的时候，都必须紧靠胆囊壁进行。当分离到一定程度的时候，李杰感到分离有点困难。

        他便切开胆囊底，用左手示指伸入胆囊内，其余四指握住钳夹胆囊壁的钳，以示指作引导，右手用剪刀围绕胆囊壁外周行锐性分离。

        在分离的过程中，李杰发现患者的右侧副肝管或右肝管走行较低，又紧贴胆囊后上方，于是他在分离胆囊三角右上方结缔组织时，先前紧靠胆囊壁进行的分离。此时便起到了作用。

        虽然胆囊和其他组织没有任何的粘连，但是李杰对于出现地任何可疑的索状物，还是进行了小心的判断和结扎。

        李杰知道，在这种情况下，是有一定的几率，将右侧副肝管误认为粘连带而被结扎、切断。

        若是肝右动脉或胆囊动脉变异，在分离胆囊的时候，极易被撕破。从而引起大出血。或肝右动脉位置较低，于胆囊后上方入肝，可被误认为是胆囊动脉而加以结扎，造成右肝组织缺血。

        在李杰对胆囊进行分离的时候，他十分的谨慎，生怕是有什么差错，他仔细的回忆了一下肝右动脉与胆囊动脉地变异。

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