552.勇气 (5 / 5)
        答：饮食和生活方式的干预在临床上能有效减少妊娠期增重和预防妊娠并发症，因此应提供给肥胖妇女。肥胖女性营养不足的发生率更高，已证明某些微量营养素的摄入与BMI有关[81]。因此，应强调由营养丰富食物组成的健康饮食模式。其特点可能是较高摄入量的水果、蔬菜、全谷类、坚果、种子、豆类和海产品，较低摄入量的红肉或加工肉类和油炸食品[82-84]。然而，具体建议的食品将根据具体情况而有所不同，且须考虑当地习俗[82-84]。例如在阿拉伯国家，指南建议孕妇遵循基本的健康饮食指南，但要摄入足够数量的含铁食物以及促进铁吸收的食物[85]。

        妇产科医生应该考虑在日常临床实践中提供饮食建议，如果可能的话，肥胖妇女可以接受营养师或经过专门培训的助产士的帮助[37，77，86，87]。FIGO的“优先考虑营养”建议中对妊娠期间的营养和饮食做了更详细的阐述[38]。此文详细讨论了符合习俗的营养需求。

        问：FIGO营养清单有什么作用？

        答：FIGOPNCD委员会还发明了一种简短的妊娠膳食评估工具：FIGO营养清单(辅助资料S3)。这份简短的问卷调查了妊娠期间主要的营养丰富食物的摄入情况，可以帮助妇产科医生和其他医疗从业者对妊娠期的基本健康饮食进行简要评估并提出建议[22，28]。这一工具可以根据当地的具体饮食习惯以及相关的饮食指南和需求加以调整。

        问：饮食控制和定期锻炼，哪种方法控制妊娠期体重增加更有效？

        答：在控制妊娠期体重增加方面（正常体重和超重肥胖妊娠），单独饮食控制优于单独锻炼身体[89]。因此，饮食干预对帮助孕妇在妊娠期间实现适当的增重更为有效，辅以锻炼效果更佳[89]。

        B.2.2.妊娠期应鼓励中等强度和适当的锻炼。

        强烈+++

        问：对肥胖女性建议怎样锻炼？

        答：应建议肥胖的女性按照当地的锻炼指南每天进行锻炼[37，43，61]。锻炼不仅有助于减少妊娠期过度增重，也可改善妊娠期糖尿病和分娩方式[90]。全球普遍建议每周进行至少150min中等强度锻炼。一些会员组织肥胖女性每天进行30~60min中等强度锻炼[86]。应当考虑女性的基本身体运动水平，如有需要，应根据个人需要和能力逐步开展锻炼[91]。推进的锻炼类型将根据当地情况和母亲的个人情况而有所不同，它可以包括适度的有氧运动或力量训练运动，目的是保持整个妊娠期间的健康，而不是达到最佳健康的峰值。应选择适当的锻炼类型，将因失去平衡而跌倒的风险降到最低，避免可能导致胎儿创伤的运动[64]。

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