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大叶肺
        《默世?8》大叶肺

        小周失恋了,前女友为了更好的生活弃他而去。人各有志,不可强求,小周没有再去打扰人家,而是选择自己一个人去喝闷酒。

        小周失魂落魄的走到一家烧烤店,点了一提大绿棒,就坐在外面喝了起来。小周酒劲上头,回想这件事,是越想越气,越气越想,酒水就吨吨吨的往肚子里灌,待第二提喝到一半,老天可怜闷热了半个月的城市,下起了倾盆大瓢雨。外面的食客纷纷进店里躲雨,小周心想:老子被甩也就算了,连

        天也欺负我?看了眼瓶中剩下的酒,小周一饮而尽。

        付完帐,小周淋着雨晃晃悠悠的走回了家,本来10分钟的路,硬是走了30多分钟才到家,到家之后小周脱下湿透的衣服倒头便睡。

        第二天醒来已是中午,伴着几声咳嗽,小周摸了摸疼痛欲裂的脑袋,有点热?拿来体温计一量:39.2℃,发高烧了。颤颤巍巍的到药箱里翻找着药,只有两片头孢克肟(三代头孢,市面上很常见的头孢)了,小周想都没想拿起药顺着水就咽了。吃完药小周又颤颤微微回到床上睡着了。

        大约过了半个小时,小周忍耐不住胃里的翻江倒海,吐了。这一吐也让小周清醒了不少,去洗手间洗漱时发现自己脸特别红,心跳加速,身上、头发上疯狂的出汗,甚至还有点眼花,恍惚(*双硫仑样反应)。想起自己之前吃的是头孢,小周吓出一身冷汗,赶紧打车上了医院。

        到了医院小周赶紧挂了急诊,急诊科的副主任老赵接了诊。给还带着酒气的小周测了血压130/90mmHg,心率100次/分,血氧99%,老赵又用瞳孔笔照了照,感觉问题不大,多喝点水促进一下排泄就好了。(因为经过一晚上酒精已经被代谢掉一大部分,所以现在小周体内的酒精含量不高,双硫仑样反应不强烈)但是体温确实有点高39.6℃,而且小周现在还咳嗽着。

        老赵建议小周去呼吸内科门诊看一看,不用挂号,直接去就行,之后老赵给呼吸内的值班医生老王打了个电话通报了一下情况。

        小周晕晕乎乎的走到了呼吸门诊,值班医生老王听了听呼吸音和心音,又给小周测了体温:39.6℃。给他开了X线和CT、血常规。结果显示中性粒细胞增多,白细胞增多,表示为细菌感染;CT示右肺下段呈磨玻璃样密度影、边缘模糊;X线示右肺下叶纹理增多、肺野透明度下降。

        肺炎?大叶肺?老王心里大概有了诊断。在老王的建议下,小周住了院,老王给他开了一个监护,又给他查了一个痰培养,但是要第二天出结果。现在只能物理降温和经验用药。皮试了青霉素不过敏后,老王给小周开了青霉素静注,开了对乙酰氨基酚(扑热息痛)又嘱咐护士给小周用毛巾冷敷。

        第二天细菌培养检查结果出来了,肺炎双球菌感染。但是小周的体温一直维持在39℃以上,没有下降的趋势,咳嗽也越来越剧烈,有时能咳出少量痰。老王继续给开的青霉素静注。

        等到第三四天的时候,小周的体温:39.2℃,监护仪上显示血氧掉了下来,93%,还有下降的趋势。老王赶紧让护士给小周吸上氧。随着咳嗽越来越剧烈,小周现在咳出来的都是铁锈色的痰,而且随着呼吸和咳嗽,胸痛也开始加重。老王又给他开了一个CT,嘱咐护士扣背、吸痰,还是青霉素静注、扑热息痛、冷敷。CT结果示:右肺下叶致密实变影,可见空气支气管征。(空气支气管征就是片子上白色的肺实变区有黑色的条状的气管影)

        等到小周住院的第六天,体温终于降下来了,38.3℃,血氧也上去了98%,咳嗽未见好转,但是咳出来的痰已经淡了很多,转变成黏液脓痰了。胸痛也减轻了一点。老王把监测仪撤了。看到病情好转,小周也想早点出院,回学校上课。但是老王还是建议再观察两天,打两天消炎针。

        等到第7天,小周体温36.8℃,恢复正常,虽然还是有咳嗽咳痰,但是相较昨天已经好了很多,痰量减少。老王听了听心音和呼吸音,又给他复查了一个CT,与前几天相比,右肺下叶实变密度影降低,呈散在、斑片样分布。说明小周的情况已经有很大好转。

        小周又和老王说要出院的事,老王考虑了一下,让他打完今天的青霉素就可以回家了。又给他开了点口服罗红霉素,让他一周左右再来复查一次。

        小周回到家,收拾了一下房间,以前这种事都是女朋友做的,欸。想到这,小周心里突然就空落落的,拿起手机,又犹豫着要不要给前女友打个电话,最终,他还是放弃了没有意义的事情,关掉手机。

        *双硫仑样反应:典型表现为:胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。多是由于在用药(头孢类和咪唑衍生物)后7~10天使用了乙醇及其产品,或在饮酒后使用了可引起双硫仑反应的药物。

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