新生儿黄疸
  [cp]《默世?3》新生儿黄疸

  看着襁褓里哭闹不止的婴儿，老周的眼神中充满了怜悯和担忧。这个才3周大的新生儿，今天早上从乡镇医院转来了市里的地区医院。老周接过孩子的时候发现:孩子面色暗黄、全身和巩膜均黄染、瘦弱、精神萎靡，嘴角还残留着奶渍。

  得知在乡镇医院没做任何检查后，老周喊来护士下了医嘱，先抽血，做个血常规、肝功、感染指标，再做个肝胆B超。在电脑上下完医嘱后，待孩子做完加急B超回来之后，老周看了看孩子的瞳孔、四肢、摸了几下肚子、量了体温、用听诊器听了听前后胸、随后开始问诊。当然，是问孩子的父母。

  父母既往体健，没有传染病，没有家族遗传病。孩子刚出生的时候没什么问题，第二天就抱回家了，到家第三天，孩子身子有点发黄，去问了村医，村医以生理性黄疸诊断，告诉父母没什么问题，过个一周左右就好了；这一周里孩子除了嗜睡倒也没什么异常，小孩子嘛，都喜欢睡觉。一周过去了，孩子黄疸依旧没消退，父母又去找了村医，村医说再过三天，要是还没消退，就赶紧去乡里。父母将信将疑，打算第二天就去乡里看看。说来也怪，第二天孩子黄疸就消下去了。孩子除了饭量少，贪睡以外，看不出啥问题。父母也就放心了，该上班的上班，该在家的在家。

  又过了一周，也就是孩子两周大，黄疸又来了，这次孩子哭闹不止、厌食明显，嗜睡，黄疸范围比第一次大。父母以为又是“生理性黄疸”，没在意，孩子尿液颜色偏深、便便呈陶土样，父母也没觉得什么，直到孩子开始发烧，咳嗽，父母才感觉问题严重，然而这已经是一周以后的事了。急忙送到乡镇医院，医生大概看了眼便决定转院，问题比较严重，检查都没做，不敢耽搁，送来了地区医院。今正赶上儿科副主任老周今天住院部值班，就收为了老周的患者

  检查结果出来了:血清总胆固醇＞12.9mg/dl，白细胞、中性粒细胞增高，C反应蛋白、降钙素原增高，谷丙、谷草转氨酶增高，B超示肝内胆管扩张、胆总管闭锁。

  检查结果出来了，诊断也就出来了:“先天胆总管闭锁导致的黄疸，和由于黄疸导致的感染引起的肺炎”。

  老周请来肝胆外的医生进行会诊，在看过了检查结果后，决定在感染被控制住后进行手术，切除闭锁胆管，行十二指肠吻合术。

  把孩子送到肝胆外后，老周把孩子父母叫到了办公室，父母以为老周想要红包，便硬往老周兜里塞了几张红钞，这让本就生气的老周更加生气，退回红包之后劈头盖脸的把父母骂了一顿。虽然被骂，但是父母还是千恩万谢走出了办公室，回到病房，孩子已经在病床上打着吊针睡着了。

  后来，老周向肝胆外打听了那孩子的消息:由于治疗肺炎延长了胆红素脑病时间，虽然手术很成功，但是孩子神经系统还是受了点损伤。“别提了，住院那几天父母天天吵架，每次吵完两个人都红着眼睛坐在那看着孩子。这孩子也真是够可怜的，摊上这么粗心的父母，这以后可咋整”肝胆外的医生带着略微低沉的嗓音说完，叹了口气，默默的走了。剩下老周一个人默默的在阳台抽着烟。[/cp]



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