【1050 给努尔哈赤看病】 (7 / 14) 首页

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【1050 给努尔哈赤看病】 (7 / 14)
        病情较重时,应取血和脓作细菌培养和药物敏感试验,并监测意识状态、呼吸、循环等的变化。

        产气性皮下蜂窝织炎应与气性坏疽区别。

        后者发病前创伤较重,伤及肌肉,伤肢或身躯已难运动;发病后伤口常有某种腥味,脓液涂片检查可大致区分病菌形态,作细菌培养更可确认菌种。

        根据病史、临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,可以作出正确诊断。

        一般化脓性感染,抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓,而腐败坏死性感染,脓液稀薄呈暗灰色,常有腐败坏死性恶臭。

        治疗方案根据临床疗效或化验报告菌种调整药晶。

        如病人能接受口服药剂,可同时用中药普济消毒饮等。

        局部处理,一般性蜂窝织炎的早期,可用金黄散、玉露散等敷贴;但其病变进展时,或是上述其他各型皮下蜂窝织炎,都应及时切开引流,以缓解皮下炎症扩展和减少皮肤坏死。

        切开可作多个较小的切口,用药液湿纱条引流。

        同时要改善病人全身状态,例如高热时行头颈部冷敷;不能正常进饮食时,输液维持体液平衡和营养;呼吸急促时给氧或辅助通气等。

        此外,对产气性皮下蜂窝织炎病人必须采取隔离治疗措施。

        炎症早期可外敷药物、针灸、封闭理疗,有校验、效忠、解毒、止痛的作用。

        常用外敷药有金黄散、六合丹,敷于患处皮肤表面,可时炎症消散或局限。

        炎症局限形成脓肿,应及时进行切开引流术。

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