【1050 给努尔哈赤看病】 (6 / 14)
        炎症主要在皮下结缔组织，末侵及肌肉层，不同于气性坏疽，产气荚膜梭菌肌炎为主。

        初期表现类似一般性蜂窝织炎；特点是扩展快且可触知皮下捻发音，破溃后可有臭味，全身状态较快恶化。

        病理改变是急性化脓性炎症。特点是病变扩展较快，因为病菌有毒性强的溶血素、透明质酸酶、链激酶等，加以受侵组织的质地较疏松。

        病变侧的淋巴结常也受感染；且常有明显的毒血症，或更有菌血症。

        本病是皮肤、粘膜受伤或有其他病变以后，皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。

        病菌多为乙型溶血性链球菌．有的是金黄葡萄球菌，有的是大肠杆菌或其他型链球菌等。

        在颌面部各种组织之间，如皮下组织、肌、唾液腺、颌骨，充填有数量不等的疏松结缔组织或脂肪，其中有血管、神经、淋巴组织、唾液腺导管走行。

        这种结构从胜利上具有缓冲运动产生的张力和压力作用，从解剖上即是潜在的间隙，而且相邻的间隙之间相互通连。

        当感染侵入这些潜在间隙内，可引起疏松结缔组织溶解液化，炎性产物充满其中时才出现明显间隙。

        常见症状为牙源性感染，如下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等；其次是腺源性感染，可由扁桃体炎、唾液腺炎、颌面部淋巴结炎等扩散所致，在婴幼儿中多见。

        继发与创伤、面部疖痈、口腔溃疡和血源性感染者已少见。间隙感染的病原菌以溶血性四链球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌，常为混合性细菌感染，厌氧菌所致的感染少见。

        诊断详细询问病史和仔细观察体征，诊断多不困难。

        化验血常规，注意白细胞过多或减少和有无贫血。

        有脓性物时涂片检查菌类。

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