第三卷 学医 288 中医知识竞赛下 (4 / 4) 首页

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第三卷 学医 288 中医知识竞赛下 (4 / 4)
        具体这个病例,发汗太过,致漏汗不止,不但伤阴,而且损阳,出现阴阳两虚的局面。正确处方是桂枝加附子汤,扶阳固阴为正治之法。这个病人过汗伤阴损阳,不仅使膀胱津液亏少,而且使膀胱气化无力,故见小便难。阴阳两虚,筋脉既失于滋养,又失于温煦,导致了四肢拘急,难以屈伸。

        刚才这位同学把这些症状误认为是病人得了风湿,关节炎一类的疾病,是错误的。

        这是因为此时的阴阳两虚,是以阳虚不固为主要矛盾,阳不仅可以化生阴液,而且可以固摄阴液,故其治当“擒贼以擒王”,只在桂枝汤中加入附子一味,通过扶阳来达到固阴的目的。

        阳生则阴长,待阳气恢复,气化功能正常,阴液则可自行恢复。如若阴阳并补,加入沙参、麦冬之属,不仅补阴不成,反掣复阳之肘,必将事与愿违,事倍功半。

        陆渊雷说的好:“津伤而阳不亡者,其津自能再生;阳亡而津不伤者,其津亦无后继。是以良工治病,不患津之伤,而患阳之亡。”其“擒贼擒王”之理,阐发甚明,学当深而思之。”

        叶思泽用擒贼先擒王的成语深入浅出的讲解了这个病的治疗机理。赢得在场所有人的掌声。郑好此刻对这个年轻评委不由刮目相看。

        回来后胡凌风颇为后悔,对郑好说:“这是伤寒论桂枝加附子汤证,其实我也有伤寒论,平时如果多看几眼,就不至于回答错了。”

        郑好说:“好在只是比赛,不是看病。我们平时就应该把伤寒论学好,这样在看病的时候,才能对得起病人,让病人少受些苦痛。少损失钱财。”

        胡凌风分辩说:“我这个方子虽然比不得桂枝加附子汤效果立竿见影,但病人服用后肯定也是有效果的,一定会比西医打两个吊瓶效果好。”

        胡凌风在医案分析比赛中被淘汰。

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