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第185章 这个结论,比我之前给出的更准确 (4 / 8)
所有人都在消化陆晨说的内容。
罗振宇推了一下眼镜,眼神变了。
“继续。”
“当游离钙浓度降到0.82以下的时候,心肌收缩力会显著下降,外周血管的张力也会进一步减低。”
“再加上酸中毒对心肌细胞的直接抑制,循环系统在这个时间点已经开始失代偿了。”
“术后4小时出现的弥散性血管内凝血也跟这个有关。”
“低钙本身就会影响凝血因子的活性,叠加大量输血造成的稀释性凝血障碍。”
“凝血功能,在术后2到4小时之间的崩溃几乎是必然的。”
“但如果在术后2小时这个钙离子急剧下降的拐点,被及时发现。”
陆晨把记号笔放回了白板架上。
“在那个节点进行针对性的干预,高浓度氯化钙持续静脉泵入补钙的同时,启动枸橼酸体外螯合连续性血液滤过,也就是CVVH,用低钙透析液配合枸橼酸抗凝。”
“这种模式的好处是双重的。”
“一方面可以通过CVVH清除多余的磷、钾和炎性介质,从源头上减缓电解质紊乱的恶性循环。”
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