361 抢救顺序 (3 / 4)
        介入手术、开胸心脏按压对周从文来讲都是小事，但ecmo这玩意似乎20年后江海市三院依旧没有。

        其他医生怔了一下，还以为周从文是在拍黄老马屁，或者是主动讨好912临床各个科室。

        他们笑了笑，这个小医生倒是蛮有趣的。

        “说说，你不觉得我要先解决子宫的问题本末倒置了么？”黄老问出很多人的心里话。

        “对于诊断明确的羊水栓塞，是否切除子宫需要及时决策，避免凝血功能进一步恶化。”周从文淡淡说道，“邓主任在做ecmo，剩下的问题只有两个——子宫是不是切除以及开胸心脏按压。”

        黄老的口罩微微动了一下。

        “要不是杂交术间，肯定切子宫是唯一的选择。但咱912急诊术间都是杂交的，用15分钟时间试试也可以。老板，你挺有信心啊，15分钟能拴住。”

        听周从文这么说，黄老微微一笑，“哪有信心，看看手感，运气好就省得切子宫了，运气不好那也是没办法的事情。倒是你，继续说。”

        “羊水栓塞所导致的心肺循环衰竭是ECMO使用的最佳适应证之一，国外文献已有救治成功的报道。开胸直视心脏按压虽然不是必须的，刚刚能看见胸外心脏按压的效果越来越差，所以要选择直视下按压。”

        “所有抢救步骤没什么可以质疑的地方，唯一需要商榷的是能不能在抢救的同时尽量保住患者的子宫，现在看似乎应该没问题。”

        周从文一边解释，一边按压，一边看着监护仪上心电波形。

        心率已经恢复窦性，ecmo成功转机，看情况患者的命是救回来了。

        “采个血气。”

        几分钟过后，血气分析回报。

        速度之快，让已经习惯三院速度的周从文有些愕然。

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