心理科(八)
        故事的前半段是我从耳鼻喉科的师兄那儿听来的。

        一名患者咽部出了问题，说话很吃力。起先是到口腔科去看了，各方面都没有问题，后来经过一番艰难的沟通（那位患者不识字）才知道是咽部出了问题，然后建议他到耳鼻喉科就诊。到了耳鼻喉科值班的老师也没能检查出什么问题，然而他的发声困难又是实实在在存在的。

        “于是我就做了恶人，”师兄苦笑，“老师把我叫出去，说端一杯热水进来，然后‘不小心’撒在他身上……”

        “然后你就照办了？”

        “对啊，结果只是碰到那患者一下，直接来了一句中气十足的‘你干什么！’妈呀吓的我，差点真泼过去……”

        我:“是恶作剧吧。”

        “不是，应该是心理原因引起的，应激情况下可以发声，但有意去说反而说不出话来。患者情绪不太稳定，沟通也困难，就不好让他直接过来。”师兄答。

        “所以你和老师就来心理科这边了？”

        “对，看看精神科这边有没有好办法。”

        而心理科老师直接给了个馊主意——

        “开点生理盐水，跟他说是特效药，注意注射的时候别伤到神经和血管……”

        “……我要不是信你我现在就走了。”耳鼻喉科老师差点直接转身开门。

        “同时联系康复科，做发声恢复训练。”心理老师接着说，“既然是心理方面的问题，安慰剂和康复训练应该就够了。要是没效果我再想办法。”

        “当然你别让他来找我啊，知道了病因反而不好治了。”耳鼻喉科老师出门前，心理老师笑着补充了一句。

        后来听说那位患者恢复得挺好的，还给耳鼻喉科的老师送了面锦旗……

        p.s:安慰剂效应，又名伪药效应、代设剂效应。指病人虽然获得无效的治疗，但却“预料”或“相信”治疗有效，而让病患症状得到舒缓的现象。安慰剂效应于1955年由毕阙博士提出。与之相对应的是反安慰剂效应，即病人不相信治疗有效，可能会令病情恶化。安慰剂效应并不是由所服用的药物引起的，而是基于病人心理上对康复的期望。对此效应的大小，研究仍存在争议。

        咽腔是发声的共鸣腔，颚和舌是协助发声的重要器官，咽部结构与功能的正常与否，与声音的清晰度和音质，音色密切相关。如有缺陷和疾病时，所发声音含混不清（言语清晰度极差），或音质特色和原来不一样（音色改变），或是在睡眠状态下发出不应有的声响（打鼾）统称为声音异常。

        1.口齿不清与音色改变。唇，齿，舌，腭有缺陷时，对某些语音发声困难或不能，导致口齿不清。腭裂，软腭瘫痪等患者，发声时不能闭合鼻咽，出现开放性鼻音；而腺样体肥

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