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日常(二)
“糖皮质激素和肾上腺素,哪一种才是真正的‘救命激素’?”
“什么什么。”在一旁的我凑过来。
耐着性子看完……大概是讲文章作者有个叔叔突然昏倒了,吃药没用,眼见心跳呼吸都快没了,打了大家都说可以“吊命用的”肾上腺素也醒不过来,最后靠着“糖皮质激素冲击疗法”才救过来并且逐渐好转……于是在论坛发了这篇帖子,并“告知广大医护人员,不要再用肾上腺素了,应该用糖皮质激素”……
“……这作者可能连糖皮质激素冲击疗法是什么都不了解……举报了举报了,有什么好说的。”我一脸无语。
师兄在打回复,大体是糖皮质激素和肾上腺素的区别,不良反应,长期应用的不良后果什么的。
“别说糖皮质激素还真有抗休克的效果,说不定还可以作为一个研究方向。”旁边另一位师兄打趣道。
“‘肾上腺素和糖皮质激素的应用领域’?有做的必要?”师兄默默把手机收了起来。
“至少可以水篇论文么,翻翻病历就搞定的事。”另一位师兄耸耸肩。
“你们说会不会真有人看到这篇文章,然后刚好有个糖尿病人昏倒了……”我突然开了个脑洞,“或者高渗性脱水?”
“……”
“举报了举报了。”担心自己的评论会被淹没的师兄随手翻出了手机。
p.s:1.糖皮质激素。
药理作用:升高血糖;促使脂肪重新分布;加速蛋白质分解;影响核酸代谢;保钠,排钾,利尿,长期用药可致骨质脱钙;允许作用,增加组织对儿茶酚胺,胰高血糖素的敏感性;抗炎;抑制免疫;抗过敏;抗休克;退热,刺激骨髓造血,提高中枢兴奋,促进癫痫发作,长期应用导致骨质疏松。
临床应用:严重感染或炎症,自身免疫性疾病,**排斥反应和过敏性疾病,抗休克治疗,血液病。
不良反应:诱发或加剧感染和消化道溃疡,出血,穿孔等。
长期大量应用糖皮质激素会造成肾上腺失用萎缩。
2.肾上腺素的药理作用。
心脏:激动B1,B2受体,心率↑,收缩力↑,传导↑
血管:激动a受体-皮肤,粘膜,内脏血管显著收缩;激动B2受体-冠脉,骨骼肌,肝脏血管舒张。
血压:多为双相反应,即给药后迅速,明显升压,而后呈微弱的降压反应(持续时间长)-治疗量或低浓度时收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压上升;大剂量时收缩压,舒张压均升高。
平滑肌:激动平滑肌B2受体,激动粘膜血管a受体-显著舒张支气管,抑制肥大细胞释放组胺;支气管粘膜血管收缩,消除粘膜水肿。
代谢:激动a,B2受体-肝糖原分解,血糖↑;激动B3受体-激动甘油酯酶加速脂肪分解。
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