袁叔(一)
        袁叔算是这里的常客了。

        袁叔是个煤矿工，因为常年吸入粉尘得了COPD，每次来老师都会劝说他换个工作环境，可他上有老下有小，说是“只要能撑就多撑一会儿”……

        “等到不能撑的时候就晚了吧。”我说。

        “没办法啊，家家都有本难念的经。”师兄回。

        一开始袁叔也是抱着治愈的目的来的，可跳槽无望，家里小孩要上学老人也要养，于是就这么硬撑着。

        在诊室里我看到了袁叔，黝黑的身材充满肌肉，如果是在别的地方看到他我大概不会将他和“病人”两个字联系起来。

        没有保险也不算工伤，所以每次急性发作期时他才会过来，一剂抗生素，吸一会儿氧，然后回去继续工作。

        “多久了啊。”我问。

        “我也不知道。”师兄答。

        顿了一下，师兄补充:“不过他一般几个月来一次吧，也不算太频繁。听他说他平常有炖些冰糖雪梨改善身体……在慢性病上，中药确实比西药便宜有效。”

        我:“这也太拼了吧……”

        “为了生活，谁不竭尽全力。”师兄长呼了口气。

        p.s:COPD，简称慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是以持续气流受限为特征，气流受限多呈进行性发展，致肺通气功能障碍的疾病。

        病因:吸烟，职业性粉尘和化学物质，空气污染，感染。

        发病机制:炎症（中性粒细胞），蛋白酶-抗蛋白酶失衡（a1-抗胰蛋白酶活性最强），氧化应激。

        病程分期:1.急性加重期，短期内咳嗽咳痰，气短喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性；2.稳定期，咳嗽，咳痰，气短等症状稳定轻微。

        治疗，分为稳定期治疗和急性加重期治疗。

        1.稳定期治疗:劝导患者戒烟，脱离污染环境，药物治疗。

        2.急性加重期治疗:确定原因，细菌或病毒感染（最多见）；支气管扩张药，抗生素（痰量增加，浓痰），低流量吸氧（氧浓度％＝21+4*氧流量）。

        3.预防:戒烟是预防COPD的重要措施。

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