升降出入
  升降出入是人体气化功能的基本形式。

  升降出入，无器不有。

  出入废则神机化灭，升降息则气立孤微。

  西医讲的新陈代谢类似于气化，新陈代谢是物质，能量与信息的转化，主要物质是糖，脂肪和蛋白质。信息的转化传递，细胞外信号包括神经，内分泌和免疫系统。神经递质，激素和细胞因子是这三大系统的细胞外分子信号。

  中医讲的气化，是以脏腑为容器，六经为通道，以气血精津液为物质基础，运化出风寒火热燥湿六气，以影响人体的过程。

  自然界也有气化的过程，春夏秋冬，春生夏长秋收冬藏，气化的主要体现就是升降浮沉，春天气升，夏天气浮，秋天气降，冬天气沉。比如放风筝必须是春夏气往上升浮时候，秋天气降肯定飞不起来。

  人体气化和自然界相互对应，春天气浮，多患头晕，高血压疾患，夏天气升，俗话说心浮气躁，心怎么会浮呢？气怎么会躁？一日之间也有气化的过程，《黄帝内经》故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。再把十二时辰对应脏腑经络，就是气化的具体过程。

  疾病就是气化过程的阻滞。衰老是阴阳两气消长的过程，小孩是纯阳之体，老人阴气重，阳气衰。生命无处不存在气化。身体有三大火炉，分别是心阳，脾阳和肾阳。正常人阴阳协调，阴平阳秘。病人阴阳偏盛偏衰，故人是阴阳离绝，阴阳两隔。

  人体气化大的循环有几个通道，肺的宣发肃降，脾升胃降，肝升胆降，心肾的相交。简而言之，肝升，心浮，胆降，肾沉。这四者为车轮的轮，脾胃居中，脾升胃降，为车轮的轴。治病就是调理阴阳气化，使车轮转起来。

  小柴胡汤加减可以治疗很多疾病，关键在于调畅肝胆循环。六经病的主方，太阳桂枝汤，麻黄汤，少阳小柴胡汤，黄芩汤，阳明白虎汤，承气汤，太阴理中汤，少阴四逆汤，厥阴乌梅丸。仔细分析都是在调整六经的气化。

  现在开药药味越来越多，药量越来越重，固然是药材质量的下降，也是走了形而下的道路，学习伤寒论，包括叶天士的临证指南医案，发现药量很轻，药味不多，仔细揣摩，发现先贤都是在调整气化，人体自愈力很强，四两拨千斤，给它指引个方向就可以。

  形气神，疾病的初期大多都是气机的升降浮沉出了问题。人体气机循环生生不息，如环无端。所谓月生勿泻，月满无补，月廓空无治。顺势利导，一气周流。



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