入科 (1 / 2)
        “X医生，我XX不舒服”

        “X医生，药吃完帮我再开点”

        “X医生，我什么时候做手术”

        “XX，XX床病人出血了”

        “XX，XX床病人又吐又泻”

        ......

        几乎每天这样声音都会从医生办公室响起，我跟着老师来到病人身边，门口写着血液透析室，一进到里面可以看到上百张病床，上面躺着一个个面容憔悴，脸色苍白的病人，在他们每个人身旁都有一台仪器用一根根管子连接着他们的身体，管子里面流淌着猩红的液体，当我看到这一切的那一瞬间心灵有一丝轻颤，以我当时的认知认为，这些人一辈子都要这样躺这里做透析以延长他们的生命，每天和这些冰冷机器打交道，以度过他们不多的余生。第一次接触如此之多得绝症的病人，心中不免唏嘘。

        患者是一名老年女性，从老师之前的对话中了解到，此时该患者血管震颤消失，之前做手术的血管全部堵住了，只能手术取栓，跟着老师来到后面的简易的手术室，于是乎我第一次亲眼看到了一场简易的手术，手术过程中，另一老师说：“血管全部被堵住了，得把里面的血栓全部取出来”“她这个血栓都粘在内壁上，有点难取”“啊，血管破了，赶紧夹闭”当时我看到鲜红的血径直飙了出来，两位老师下意识的缩了缩头，“还在出血，到底哪里在出血啊，他这个出血有点多，给他用球囊把，不然里面血全堵在里面”期间飙了两次血，飙射的高度大概15cm左右，两位老师都没带护目镜，当时我看着有点担心血飙到他们眼睛里去，就这样这场手术在惊险又平静中度过了。这场看似简易的手术实则刷新了我之前的世界观，以前我一直认为内科是不用动刀子的，这一刻我才知道我错了，之后的一件事更是让我觉得大错特错。

        坐在医生办公室，看着医生们都在忙碌地敲打着他们面前的键盘，看着他们每个人面前电脑上显示的都是病历，感觉医生们写病历的时间比看病人的时间都长，为了赶病历本来17点下班，加班到20点，甚至21点；而我第一天实习刚好赶上老师值夜班，于是目睹了这一切，时间来到22点时，我有点打瞌睡了，因为是第一天，又因为为了不给老师留下不好的印象，当然也不敢跟老师提，所以只能强撑着，直到0点多，老师让我去睡觉了，才去休息了，当走在这寂静又有点暗的病房长廊感到有点无奈。

        没有双休日，没有节假日，有的只是每周两到3个下午的休息，每周还有一到两次的夜班，一到两次的白班；就这样日复一日，年复一年，像马达一样运转着，一个医生要管十几个病人，应付各种突发情况，调整每个病人的治疗方案，同时还要完成学校和医院给的任务，时间久了身体自然容易出问题，于是就会出现我们看到的新闻报道“XX医生猝死”；作为一个实习生都感觉每天都心力憔悴，无论睡多少个小时都还是很困，而以前就算玩一整夜的手机，看一整夜的，第二天依旧不觉得困，相反还很有精神。更不用说医生了。

        早上跟着老师查房，来到一个刚入院不久的病人身边，是一个31岁的年青小伙，双下肢水肿很严重，怀疑是狼疮，为了进一步诊治，建议他做肾穿，当时病人拒绝了，说打算先打针吃药缓两天再说，病人说：“在XX人民医院，他们还没查出病因就让我做手术，做手术的医生就在病房门口等，但当时我刚好发热了就没做这个手术，然后退热之后我就出院了，就那次之后我就对手术有点怕了，能不做手术，就不做。”当时我看着他那肿成如粽子一般的双腿以及那布满腰部和会阴部的皮疹，我在想他上次是留下了多大的阴影，以至于情愿忍受这么大痛苦而选择不配合治疗。最后也没说服他，老师也只能让他再考虑一下以及跟家属沟通一下。

        就这样时间来到另一天，该患者检验结果显示肌酐值突然升高，看到这个鲜红的数值时，脑中闪过无数个问号，是什么原因导致cr飙升的？狼疮进展会有这么快吗？照这么下去病人岂不是很快演变成尿毒症了？这一突发状况说明之前激素冲击治疗效果不太理想，带着疑问跟着老师来到了病人身边，老师跟他说明情况同时也不停地劝他做肾穿，而病人呢则是不停地跟我们说他上次的遭遇，很无奈，老师：“我们不知道你上次做的是什么手术，你自己也说不清楚，每个医院的情况也不一样，肾穿只是一种操作不是手术，风险很小很小，你自己考虑一下，我建议最好做一下，你跟家属沟通一下吧，再这样拖下去真的可能会变成尿毒症的，你看你还这么年轻，你也不想以后都靠透析活着吧”看着患者目空无神的眼神，此刻他内心肯定极度挣扎，不得不让我感慨造物主的奇妙，给你生命的同时又带给你疾病。

        最后病人同意做肾穿，当我在肾穿室看到他的时候有点惊讶，因为他点头的时候我并不在场，但感觉在情理之中，毕竟想要进一步治疗就得做肾穿，以明确疾病的性质。做肾穿的医生是一位教授，看着他那行云流水般的操作，每位病人都一针而成，当我还在彩超机上寻找针头具体位置的时候，他已经穿完了，心里感慨教授果然不愧为教授。

        上午查完房后，老师给XX床病人插管，其实我是想做点什么的，但老师不说，我也不知道该干什么，毕竟咱啥也不会，就算书上写过或者老师上课讲过，但这么长时间过去了，早就抛到九霄云外去了，完全就算一张白纸，跟小学生来实习没什么区别，每次面对病人，大脑都是一片空白，不知道接下来该做什么，老师说一步我做一步，老师不说，我也就只能站在一旁默默注视着，有时候不仅帮不上忙，反而还会添乱，幸运的是，老师人很好，性格很温和，就算你犯了错也从来不会说你，相反他会耐心地给讲解你做的不对的地方或者不懂的地方，于是乎我实习的热情不仅没有慢慢熄灭，反而逐渐高涨起来。我在想如果我轮转的第一个科室是血液科的话，那么那时实习热情肯定完全被扑灭，因为这个科室分配的带教老师虽然个人能力很强但带教能力着实不敢恭维，而且性格也比较高冷，于是每天就如同完成任务般带在科室，毫无生气。当然这都是后话。

        在一旁看着老师行云流水般的操作，不知道当年他实习的时候会不会也如我这般一脸懵逼。看着长长的管子毫无停顿地插进病人的颈静脉中去，身上起了一点鸡皮疙瘩，内心有什么感觉，自己也说不清道不明，直到最后一步完成，患者没有不适，我长长出了口气。出了操作室，这时老师突然问我：“刚才给病人插管的位置知道吧。”以老师当时提问的语气仿佛在问一个极其简单的问题，犹如一加一等于几一般，然而，我当时懵了一下，然后脱口而出：“颈动脉”老师听到这个词后用惊讶的眼神看着我仿佛觉得极其不可思议的说：“怎么会是颈动脉呢，那不得飙血呀”我听后立马回答到：“哦，噢，颈静脉颈静脉”然后讪讪地朝老师笑了笑。

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