第八十章 进前三了 (2 / 3)
        周超借着给病人诊治的空闲时间瞧瞧观察着曹林的表现，发现他问诊的水平还是比较高，看样子在医学这一块确实是可塑之才。

        曹林每问完一个病人，便会把对应的病历放到周超桌上，在问的同时他也会在心中给出治疗方案，因为坐在周超的旁边，所以他也能够听到对方给出的治疗方案，如果有不解的地方心中暗暗记下。

        一上午门诊接待了近百名患者。。大多数都是复诊或者是过来拿药的，尽管如此曹林也累的够呛，偷偷看到周超依旧气定神闲的样子，心中不禁佩服不已。

        等到了十一点五十左右，才没有病人继续进来。

        周超起身伸了个懒腰，对曹林道：“小曹，感觉怎么样，累不累。”

        曹林活动活动身体摇头道：“累虽然有点，不过却能够接触到很多不同的病人，能够明显感觉到自己在进步。”

        “的确，医术的提高不管是中医还是西医，临床是最快的方式。那刚才接触的那些病人中，你可有不懂的地方。”

        “嗯嗯，有的，周师兄你看刚才有个患者二十六岁，平素就有胃痛病史，一个礼拜前因为吃了不干净的东西，出现呕吐胃痛，水食难进，神疲欲卧，睡时露睛（就是睡觉时眼皮合不拢），皮肤也是干燥松弛，小便短赤，大便通畅，舌尖红，苔黄腻，脉有些缓。这个病人应该是典型的湿热导致的胃痛，可我看师兄你开的方子却是黄连汤，不知道这是为什么？”

        周超很快便想起来他说的是哪个病人，轻笑道：“那你告诉我为什么你认为他是湿热引起的？”

        “神疲欲卧，睡时露睛，还有皮肤这一块，都表明体内有湿热淤积，从而导致饮食不下，堵在体内。”

        “不，你理解错了病人的主诉，他虽然是胃痛来的，但最不舒服的是呕吐，这是两个不同的病，你懂吗？

        但是他们之间又有互通之处，所以你才理解错了。再者你的脉也不全对，病人除了脉缓还兼有濡象，他又是因为吃了不干净的东西才引发的腹痛呕吐，这在我们理解为外邪，你在对比他小便及其它症状，乃是属于寒热互结，阻滞中焦症。所以我给出黄连汤清上温中，和胃降逆。”

        周超看着他脸上带着的疑惑，轻笑道：“这么给你解释吧。

        《金匮》有云：……胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。这个病人胸中有热，胃中有邪气之症，胸中有热乃是上热，胃中有邪气，中寒，上热则呕吐，中寒则胃痛，上热中寒，阴阳升降失常，阳在上不能下交于阴，故下寒者自寒，阴在下不能上交于阳，故上热者自热。”

        说完他停顿几秒道：“这样吧，这病人就交给你管，看看我说的到底对不对。”

        胃痛和呕吐是两个病。。但在临床上两者会有很多相同的表现，可用的药物却是相差很大，如果一开始辩证便错了，后续的治疗效果自然不佳。

        内容未完，下一页继续阅读

更多完整内容阅读登陆

《墨缘文学网，https://wap.mywenxue.org》