777、远程程控以及神外小结 (3 / 5)
        然后妈妈说，到上个月的时候，孩子开始不愿意走路；接着，这个月初出现不能行走，甚至不能站立的情况。这才引起他们的重视，于是，就带着孩子过来挂号了。

        这种不能站立，可以说是“瘫痪”，病情相当严重，所以，省一医儿科立马就收治入院，然后按照医院的重病诊断流程，联系了多学科专家过来参与会诊，陈俊就在之列。

        然后，磁共振检查显示，孩子的脊髓已肿胀变性，形成神经管占位性病变，且长时间处于炎症状态，情况不太乐观，属于隐性脊神经管闭合不全。而这个时候，孩子已经出现偏瘫现象，如果不尽快手术他将面临全瘫。

        然后，经过会诊，大家商讨了手术方案，家属也同意，就给安排了手术，但是，因治疗时间晚，手术难度不小，虽然成功，但基于脊神经经过长时间的损坏，孩子的恢复也需要较长的时间，甚至需要康复治疗。

        嗯，这一次并非陈俊主刀，因为，他现在不是儿科的专家，他过来仅仅是会诊，给出自己的意见。这次手术是由儿科一名副主任医师主刀，水平也相当之高。

        只是，孩子的父母仍旧耿耿不能释怀，因为小孩子身上长小疖子、小疹子那是常有的事，怎么会因为这个而差点“瘫痪”呢？

        医生就告诉他们，怀孕2-3周左右神经系统开始发育，神经板慢慢卷起来，闭合形成神经管。这个过程中任何一个地方闭合不全，都可能诱发中枢神经系统的畸形。根据畸形程度，重则造成无脑畸形，轻则导致脊椎发育不良。

        然后，叶酸和维生素B12缺乏，可能会让宝宝得这个病。

        隐性脊神经管闭合不全的发病与基因有一定的关联，但叶酸、维生素B12的缺乏是目前较为明确的一个原因。有叶酸、维生素B12缺乏倾向的年轻女性，可在医生的指导下于孕前适量补充。

        因为孕妇缺乏叶酸会影响胎儿的细胞分裂增殖，使胎儿出生畸形。所以，计划怀孕的女性在孕前可补充叶酸，在孕早期和整个孕期都可以补充叶酸。高龄产妇在孕期更需要补叶酸。研究发现，孕妇补充叶酸对保持整个孕期的血压稳定也有好处。

        神经管闭合不全包括显性和隐性，这名患儿的情况则属于隐性。

        有的孩子背上鼓出拳头大小一个包，有的屁股上长一条小尾巴——这些一般出生后就能发现；而有的看上去像是被毒虫叮了一口，还有的只是背上一个针眼大小的小洞，很难发现。这个宝宝刚出生时，妈妈就发现他背上有个小疖子，当时也带他到当地医院看了，但医生也没意识到是这个病。

        不过，也可以谅解，只能说当时去的医院不行。这个病的发病率不高，在2‰-3‰左右，而且又很专业，所以基层医院的医生没有引起重视，那也是……没办法的事情。毕竟，不是人人都是神医，不是人人都能如陈俊一般，鬼神莫测。

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