第十八章 学有所用领悟多
        小丽走后，我又开始学第二部分《诊断学》，《诊断学》基本原理是司外揣内，见微知著，以常衡变。基本的原则为整体审查、诊法合参，病症结合。首先望诊，一位病人走来，站在你的面前，他(她)的精神状态、气色如何？得神、失神、少神、假神，可以看出一个人的病情轻重、虚实。

        精神气血津液充盈，有胃气，能够滋养皮肤，红光含蓄还是灰暗、枯槁，从脸上表现出来。人的五官形体的变化，从细微的观察中分辩出来。特别是望舌，从中我们了解到许多五脏六腑的病变。

        其次闻诊，听声音的表现和意义。嗅气味，从而知道口气、排泄物异常的临床意义，相对应的脏腑关系。

        再则问诊，主诉病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间，把明.张介宾《景岳全书.十问篇》背下记住。一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

        最后就是脉诊，脉诊在《诊断学》中是重要的一环，它能辩别病证，知道病的轻重。这四种方法掌握了，至少有三种合诊，就可以断诊了。

        我了解了诊断病的方法，心里有个数，就知道自己怎么去做。但是真正有病人让我看，我又无从下手了。就象我写文章一样，刚开始写的时候不知道怎么开头，等我不断地写，不断去尝试，脑中自然而然形成了一种格式，考虑好一篇，先立个提纲，写什么内容，开头自然跃上了笔端。

        父亲除了干农活，是经常出诊的，他象古代的走马郎中，穿行在大街小巷。别人一个电话，他走了。渐渐地知道他会草药看病的人越来越多，也有人慕名而来。

        小丽每到八九点都要过来坐坐，她说:“古风，边看书边实践，这样学的快些！”

        “嗯，我爸不在时，有人来拿药，通常是我拿给他们。”

        “学了中医基础理论知识和诊断学，可以帮人看看了。”

        这时一位中年人走了过来，大街上买东西的人们渐渐散去，显得空荡荡的，偶尔有摩托车和拖拉机从店门口经过，发出托托的声音。他看上去灰头垢面，头发乱蓬蓬的，神情惟悴，看到我着急地问道:“你爸呢？”

        我听他声音响亮，中气还很充足，走路的姿势有点僵硬。“出门了。”

        “哦，我跟你爸讲好了，拿一副酒药。”

        我站起身，立刻从柜台里拿给他，“是的，我爸跟我说了。”

        他一边付钱一边说:“我一直在吃你爸的药酒，腰疼的毛病好多了，最近几天没吃，又开始疼了，你爸不在家，否则让他帮我看看了。”他离我们村二三里路，一直帮别人挖树为生，强体力劳动使他患上了腰椎间盘突出。

        我突然来了勇气，“叔，我帮你看看呢？”

        他将信将疑地坐下，我看他脸色微黄，问他睡眠怎样，他说:“睡不着，浑身难受。”看他舌头，舌苔正常。问他饮食、大便，都很正常。搭脉，脉有的急，跳的很厉害，“血压高不高？”

        “有点高。”

        “几年了？”“五六年了。”

        “检查过了没有？”

        “检查过了，第四五节膨出，医生说暂时不用手术，建议服中药。”

        “嗯，喝我们家药酒也能达到这个效果，别急慢慢调理。”

        “谢谢！”他满意地走了。

        小丽笑道:“就这样看，懂得越多，会看的越好。”

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