第六十八章 (1 / 3)
        患者室颤了，鼎轩边说边一个箭步冲上去跪地开始胸外按压，同时鼎轩说，皮球按压辅助通气，200j非同步电除颤，快充电。心电监护，建立静脉通道。

        心电监护刚连上，屏幕出现一长溜室颤波，判断没错，此时电除颤已经充好电，鼎轩拿起除颤，电极板贴在患者胸前，按下开关。瞬间患者像被重重打了一拳，全身猛一震。鼎轩看监护仪，旁边的护士兴奋地叫道，心率恢复了。可护士的话音还未落，心电监护仪上又变成了室颤波。鼎轩再次快速充电，并对护士说赶紧建立静脉通道。接着鼎轩又是一次除颤，窦性心律再次回复，可不一会患者心律又变成室颤波，鼎轩再次除颤，一连四次，这时护士报告静脉通道建立成功。鼎轩说，利多可因100mg静脉推注.......第五次除颤后患者的心率终于稳定成窦性心律。护士高兴的说成功了。接着大家把病人抬上车，送回纺织中心医院重症监护室。

        回来的路上，平安医院的张大夫说。常老师这是我们平安医院急诊科第一例心脏猝死抢救成功的病例，今天跟着你真正见识了急诊抢救技术。

        鼎轩老师你怎么一眼就断定患者是室颤的，真神了。护士说，教教我们。

        患者面色紫绀，双手紧握成拳头，全身肌肉紧绷的这一幕我记忆深刻。鼎轩很有感触地说。

        护士说，常老师你怎么这样说，还有什么故事。

        真有故事，鼎轩说，那是十几年前的事儿了。我刚到急诊轮转，一天晚上十点多，对那天是情人节。我接到120出诊指令，一位患者肚子痛，拨打了120急救，我到现场一看，患者男性，39岁，说是刚在外面喝了酒回来，肚子痛，不缓解，后来越来越重，所以叫了急救。

        我查体腹部没有明显压痛点，患者血压脉搏都正常，更没有心脏病史，于是我就打了一针解痉止疼针，便把患者拉回医院做进一步检查，谁知患者刚查完B超回到观察室，护士就大声叫我，鼎轩大夫快来，病人不行了。我风一样跑到观察室，展现在我眼前的就是今天晚上我们在抢救现场看到的那一幕，立即胸外按压，护士跑去抢救室拿除颤仪，等充好电，除颤，最终患者没抢救过来。

        张大夫说，很多到急诊就诊的患者，早期症状不明显，我们就怕遇到这种事儿，

        要是除颤早一点，或是查个心电图，或许病人不会死，鼎轩说，不过那个时候，病人老是投诉大夫乱开检查单，卫生局查，会三令五申禁止乱检查。患者39岁，没有心脏病史，还是肚子痛，加上那时自己经验也不多，鼎轩似乎在自责，然后鼎轩说，不知道你们有没有这样的感觉，每当有病人死去，大夫心里这一天都是沉甸甸的。

        就是，一点不错。护士说，一有病人死咱心里就会不得劲儿。

        现在好了，急诊规定所有四十岁以上急诊病人都必须查心电图，还要腹痛的不管年龄多大都必须查。

        还有这规定，阳军说，这样好避免漏诊

        什么漏诊，黄俊说，就是医院怕承担责任，乱加检查项目，把脑CT查了更安全。

        鼎轩看看黄俊摇摇头，接着说，那天晚上凌晨三点有出诊，120车亮着警灯，因为是深夜中心规定不准深夜拉警笛，所以没鸣警笛，在路口正遇见拉菜的昌河车，司机急着去早市卖菜，又是绿灯，开的很快，估计两车司机都有点瞌睡，结果相撞......

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