624章 神仙拔毛 (6 / 7)
        因此，当内侧平台骨质疏松并发生不均匀沉降，高度下降，低于外侧平台，压力分布变得不均衡，内侧得软骨就磨损加快，引发骨关节炎。

        经宋子墨这么一说，徐志良也瞬间开悟。

        杨平微微点头：“这个病人虽然是末期骨关节炎，但是从病史、查体和磁共振上判断，滑膜炎的症状不重，而且疼痛症状集中在内侧间室，这种情况如果把握精准，可以行单髁置换。”

        单髁置换，就是不用将整个膝关节换掉，只换一部分，一般换内侧。

        “但是单髁置换也逃脱不了金属成分，所以只能保膝，想保膝，只能运用张院士的理论。”

        果然是个聪明的家伙，想到这一点并不算什么，但在这个病例想到这点，说明宋子墨对膝关节骨关节的认识非常深刻与广博。

        “可是内侧髁软骨全部缺失，即使腓骨截骨，纠正内翻畸形，将受力点内移，还是不行，心的受力点还是没有软骨？”徐志良提出新的问题。

        这就是没有医生想保膝的原因，这个病例不适合张院士的理论。

        “腓骨截骨之后，再进行自体软骨移植？”宋子墨试探性地问。

        “重新做磁共振，就是判断软骨磨损的分布？因为腓骨截骨后，胫骨平台两侧均匀沉降，应力外移，这就需要判断外侧髁软骨怎能否承受这种改变，还需要在内侧髁

        找到新的应力点进行软骨移植？”

        宋子墨乘胜追击。

        “还有，他的双侧踝关节已经存在骨关节炎，出现多年慢性疼痛，无法治愈，你要将踝关节的软骨移植到膝关节，然后将踝关节进行融合？”

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