462章 罪恶的尿酸结晶 (2 / 6)
        这个手术，并没有任何难度。

        考验的是认真，对每一个细节追求完美，才能争取最大的成功率。

        尿酸结晶对身体的影响非常广泛，它并不单单影响关节，关节疼痛只是最轻的表现而已。

        尿酸结晶还会影响血管，会导致血管硬化，引起心脏、肾脏、脑等重要器官出现问题。

        在术前，杨平对双侧下体的血运反复研究，尿酸结晶对血管的破坏，导致下肢动脉出现硬化，一些动脉还有狭窄，最终确定截肢平面在膝上。

        因为小腿的血运已经很差，双侧膝关节存在巨大痛风结节，膝关节已经被严重破坏，功能存在严重障碍，积极提高截肢平面到膝上，不仅保证截肢残端愈合概率更大，还同时解决了遭受破坏的膝关节在未来爆发问题的可能。

        很多时候，外科医生容易对结局产生美好的幻想，这种幻想会让医生决定时更加保守。

        比如创伤骨科医生在对待一些皮肤逆行撕脱时，没有经验的医生看到皮瓣完好，总幻想它们能活下去，所以喜欢原位缝合，可是事与愿违，这种失去血运的皮瓣慢慢会坏死，病人最后还需二次手术植皮。

        而经验丰富的医生从不心存幻想，果断的对皮瓣做反植皮处理，一次手术成功，避免病人二次手术，更加避免从身体其他部位取皮。

        这个病人也是如此，医生容易产生幻想，平面更低一点，保留膝关节，可是事实总会超出医生的预想。

        从血管状态判断，杨平觉得应该更加积极，放弃幻想，大刀阔斧，从膝上将看起来还好的整个小腿截除。

        而全身四十多处痛风结节，杨平也一个一个认真评估，最后，他决定全部予以切除。

        做截肢手术时，杨平并没有给止血带充气，止血带只是备用。

        因为术中，杨平要观察肢体真实的血运，他的手术刀切开皮肤、皮下、深筋膜、肌肉，他要观察每一层组织断面的渗血，这是最可靠的判断血运的方法，比术前任何血管影像检查都可靠。

        他尝试在小腿下段切开皮肤，以验证自己的判断，希望自己判断失误，希望皮肤渗血明显。

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