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0010章 血管危象 (3 / 6)
“不行就探查吧?”宋子墨等不及了。
田园在看韩主任的意思,韩主任摆摆手,示意不要做声,他等杨平自己处理,既然杨平有这么好的显微外科功底,处理血管危象应该有丰富的经验。
一个好的外科医生不仅仅是手术做得好,还应该拥有丰富的医学知识来判断、处理临床中遇到的问题,比如:手术适应症的把握,究竟适不适合做手术,手术能解决什么问题,手术效果怎么样;围手术期的处理,也就是术前术后相关问题的处理;术后并发症的预防;术中一些意外情况的应对等等,外科是一名技艺,更是一名医学。
韩主任现在要看看这个小伙子如何来判断和处理出现的问题。
这种断指再植术后出现血运问题,叫做血管危象,经一般处理不能缓解,要当机立断上手术台探查,所谓探查,就是打开看看,到底怎么回事,然后必要时将血管剪断,重新吻合。
“不用急,让杨医生处理。”韩主任说,等一会也不会耽误病情。
“不行的话,就不要了这个手指。”病人说。
杨平安慰他:“不要急,我们会尽力的,你这是拇指,在手指功能里占40%,要尽量保住,没有它,你以后怎么养家糊口。”
“再肌注30mg罂粟碱。”杨平判断,可能剂量不够,自己血管吻合的质量有足够的信心,肯定是痉挛了,痉挛的原因目前不清楚,很复杂,情绪的波动、环境温度、抽烟等等都有可能。
再一针罂粟碱下去,几分钟后,手指开始变红了。但是没有维持多久,立刻又变得苍白,顽固性的痉挛!
“应该是痉挛,栓塞的话罂粟碱不起作用。”杨平跟韩主任说。
韩主任点点头:“顽固性的痉挛,什么原因?”
杨平抬头看看房间里,温度什么都合适呀,病人情绪也稳定,也没有说疼痛,怎么会这样呢。
难道要抹掉自己这辛辛苦苦挣的积分?这是自己做的第一例断指再植,其它都在系统里做的。
抹掉积分不要紧,本来这个系统就是意外之财。可是这个病人,少了拇指,又是右手,那是沉重的打击,这种干体力活的,就靠一双手养家呢。
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