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早期诊脉心得 (1 / 9)
每天有时间我就跑去诊室跟着老师学习,老师夸我悟性好,跟我说跟着我学三年你就能开方了,在多背点东西,以后来了患者你给开方我给你审方签字,我说怎么可能三年就能给人看病,大概半年后,有一次看到一个中年妇女在等着抓中药,我看这个人面色萎黄,走路感觉抬不起身子的感觉,说话低声细语的,年龄有五十多,我见她是带着老母亲来的问她是给母亲拿的药吗?
她说是给她老母亲拿的,我想她这个身体可能还照顾不好母亲自己也跟着倒下了,我跟她讲你这个身体感觉也不是很好啊,面色那么差,身体那么瘦,自己也得注意点身体,别把自己熬坏了。
她问我那应该怎么办,我跟她讲你也应该给自己调理调理,别累坏了,她让我给她开个方子,我把她带到了我老师诊室,我想让老师给她开,我老师说你看看应该用什么方子你自己开出来我看看,我给这个患者把脉,感觉脉象细弱,舌头淡白,薄苔,人又那么瘦弱,一派气血两虚的症状,便用了八珍汤,心想这个人低声细语天天伺候老母应该有郁证,便又加了点柴胡香附,请老师看,老师投来赞赏的目光,夸我辩证很对,第二周这个患者来的时候果然好了许多,这时我跟着老师才学了半年左右,内心很骄傲,老师说我跟她三年就能开方了,现在才半年就开了第一个方子。
有一个患者失眠,我老师跟患者讲你这个得配合针灸治疗,没想到老师还会针灸,之前我一直以为针药是分开的,老师针灸的时候就跟我讲治疗失眠常用:四神聪百会穴风池穴足三里穴三阴交穴神门穴等这几个穴位。
老师扎完针后跟我说:你先从拔针开始练,等会半个小时你给他拔针我看着,拔针的时候我很害怕,总是快速的把针抽出来,有流血的地方,老师就让我用棉签挤挤说出点血好,现在的人都吃的太好了就该放点血,还跟我说有上火的,起热毒疮痈的可以在耳尖放血很好用,这是我第一次正儿八经的近距离接触针灸,老师让我用胶布糊一卷卫生纸练扎针。
冬天的时候我嫌医院提供的宿舍太冷,我便在附近的宾馆租了个房间,大厅有公共的厨房,休息区什么的,下了班吃完饭我总是在大厅休息区读书,有一个在宾馆工作的阿姨看我在读伤寒论,问我是医生吗?我说刚学没几年她让我给她把把脉看看,我自认对脉诊的悟性还不错,可能是跟我小时候就开始感受人的脉搏关系比较大,正儿八经学诊脉的时候并没有别人说的心中了了,指下难明的感觉。
每读到一个脉象我总是能领悟到手感应该是什么样的,没压力,我学习诊脉刚开始就是看教科书《中医诊断学》里面的,主要记住了几个主要的脉象,浮沉迟数滑涩弦紧,别的几十种脉象都是在这几大脉象中细分的,诊脉对应的位置我善用上候上,中候中,下候下,也就是寸脉候隔上至头顶,关脉候脐上至膈下,尺脉候脐下至脚。
分别对应的内脏便是:左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾;右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门,以明六部各有所属。
学中医的时候我开启了疯狂的把脉模式,看到人就给人把脉,单位的同事都让我摸遍了,给人把脉时总是能描述出对方的症状,我刚开始主要的把脉思维模式是:在寸关尺摸到有什么脉象,在结合对应的内脏功能,比如在左寸脉摸到了细弱脉,这是心的位置,细弱脉是气血不足的征兆,心主血脉,主藏神,在体合脉其华在面,开窍与舌,在志为喜,在液为汗,心脏这块气血不足,就会影响这些功能,影响血脉便容易心慌心悸,影响神志就容易善忘,睡眠质量差,影响津液就出汗少,影响情志就不容易高兴,往往把这些症状说出来都能对上七八分。
在举个例子:在右关脉出现了弦脉,右关为脾胃之位,弦脉主肝,主痛,主郁等,右关出现弦脉这是肝的功能影响了脾胃,也就是肝气犯胃,肝气犯胃就容易胃脘痛、呕吐、呃逆、胁痛,大便稀等一些问题,在思考肝气犯胃了要么是肝气太旺要么是脾胃太弱,在结合一下望诊,问诊,推断一下是因为什么,如果脾气易怒,情绪不好大多是肝气太旺影响了脾胃。
因为我把脉推断的症状比较准,慢慢开始的同事身体不舒服也会来找我把脉,坐火车的时候我往往喜欢早去那么几个小时,专挑年龄大点的做她们旁边,然后慢慢的找话题聊天故意引到我是学中医的这个话题上面,然后借机会给她们把脉。
给宾馆工作的阿姨把脉感觉他的脉象整体比较弦,双寸脉有些弱,在左寸脉处摸到在主脉旁边又有一丝丝特别细的脉,跟头发丝的感觉一样,便想这可能是长东西了,大概在寸脉的中间部分,便问她有没有长甲状腺结节一类的,她说有便确定了我的猜想,刚好之前在网上论坛看到了一篇关于把脉经验的文章,里面有提到类似的,我拿来附在这以供参考:
自学中医难,自学把脉更难。但是学中医就绕不过把脉这道坎。本人天生鲁钝,虽喜好中医、研读多年,但水平还是很业余。这些年也在学习把脉,几年学习下来,也有了点体悟。我感觉把脉是要悟的,光看脉书是不会把脉的。每一个擅长把脉的中医师都对脉有深刻的理解,就像我们对周边人的了解一样,一听声音就知道是谁,他的性格脾气也都了如指掌。
但是可惜的是,这些宝贵的东西都深藏在这些高人的心里面,我们很难在网上或者是书上学习的到。当然如果能有幸跟这些高人为师,可以被耳提面命的话,是可以受到传授的,但是能有这种机会的人太少了。这些高人花了很多时间精力,凭着过人的天赋悟到的东西,得不到广泛的传播,多年之后随着他们的离开而消失,不能不说是非常遗憾的事。
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