第三卷 学医 311 外科手术 (2 / 4)
        郑好几句话犹如醍醐灌顶，马震涛一下子明白过来。说：“你说的对。”说完逐层进腹。

        几经辨认，果然发现，刚才脓液是由于阑尾周围脓肿，向上穿破腹膜至腹横肌肌膜外，在该层和腹直肌后鞘间形成一脓肿，他在切开腹直肌鞘后，误以为已进入腹腔内，事实上尚在腹壁，自然一无所获。

        切开真正腹膜，进入腹腔，终于找到穿孔的阑尾。看到阑尾，他深深舒了一口气，如果不是郑好的提醒，今天这个手术，他还真下不了台。

        接下来就简单了，分束分离、结扎并切断阑尾系膜达阑尾根部，距阑尾根部0.3cm结扎阑尾并切断，用碘酒、酒精

        、生理盐水消毒阑尾残端。把阑尾残端包埋。

        探查腹腔未见活动性出血，器械及敷料清点无误，逐层缝合切口。手术术程顺利，术中出血少，麻醉满意，术后病人安返病房。术后标本送病理。

        有过这次教训，以后无论什么时间有手术，他总是有意无意的叫上郑好。事实证明，他的这一做法是正确的，在接下来的另一场手术中，郑好再一次挽救了他。

        星期五，张海，孟大夫去开会，来了个35岁的男性病人。找的是徐仁利，主诉他自己腹痛半月。在家里打了七天吊瓶，可是并没有什么效果。徐仁利说：“马哥，这个病人你来看看。”

        马震涛知道徐仁利比自己还不如。他不能再推其他人，接手给对方检查，右上腹略有压痛，但无腹肌紧张。看b超显示胆囊结石。量体温36.5摄氏度。病人没有发热。但是病人腹痛特别厉害。

        马震涛说：“这是胆囊结石引起的疼痛，需要做手术。”病人同意，因为疼痛太过厉害了，用病人的话来说“已经是痛的死去活来，寝食难安了。”

        马震涛交代了手术注意事项，并且与患者家属签了术前协议，手术马上进行。

        马震涛走出病室，郑好走在后面。无意中见患者捂着肚子起来，并且去拿床边的卫生纸。就停下来问：“去厕所吗？”病人点点头。

        郑好问：“大便平时正常吗？”病人说：“从前挺正常，一天一次，不干也不稀。可是自从肚子痛以后，大便就不正常了，一天五六次，而且大便中还有粘液。”郑好若有所思的点点头。

        病人问：“大夫，你还有什么要问的吗？”郑好说：“没有了。”病人提着裤子去了厕所。

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