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第五十三章 清创标记! (1 / 4)
“手指的静脉多位于手指背侧的筋膜层里,清创切割皮缘时,不要一刀切到筋膜下,而是切到真皮下,然后在4~6倍手术显微镜下切割筋膜层。
一边切割,一边向远侧牵拉切断的皮缘,可在薄薄的筋膜层中容易发现呈白暗红色细条,细心将此细条解剖出,剪除少许断端便显露出管腔,即为小静脉,用丝线做贯穿标记。
当切完一周筋膜层后,用手指向后推压皮肤,发现断端筋膜层中有突出的暗红色的条状物,轻轻夹住向外牵拉也常是静脉的断端。
如果指背能找到2~3条静脉,指掌侧就不需要再寻找静脉了,如果指背静脉太少,在指掌侧筋膜内细心寻找,也可找到1~2条可供吻合的小静脉。”
说话间,李惜阳用3-0丝线已经在两根断指的远,近端,分别成功贯穿了3条小静脉,2条在指背,1条在指掌。
“指动脉不在筋膜层里吗?”景泽出声道。
李惜阳摇了摇头,“指静脉多在指背与指掌,而指动脉常在手指两侧,这也是为什么一旦手指出血,只要用力按压指侧就能止血的原因。
另外,指动脉与神经伴行,而神经比动脉更粗,更明显,所以通常我们会先找神经,然后在附近就能发现动脉!”
“明白了!”景泽记得很认真,他不想再一次让阳仔失望,只能不断努力,拼命吸收。
“不要用器械,用手指直接向后推挤断端四周的皮肤,便能在指侧发现较粗的条状突出,而这就是神经,
将神经断端贯穿丝线长线,向外轻轻牵拉提起,就能在后上方发现一根鲜红色条状物,即为指动脉。”
直到神经,血管全部标记成功,此时又过去了15分钟。
“阳仔,要歇一会吗?”
景泽注意到阳仔满头生汗,连忙拿起毛巾上前擦拭。
“器官再植,就等于在和时间赛跑,时间拖的越晚,残指就越难成活!”李惜阳始终保持着解剖的姿势,也没有停止手上的动作。
景泽点了点,没有再说什么。
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