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第三十章 大佬动怒! (3 / 14)
“难道实际操作还存在什么问题吗?”
顾北亮很灵敏的抓到了关键词,问道。
“确实!”周雄点了点头,道:“任何手术对患者都是有一定创伤的,清扫淋巴结也不例外!”
“针对食管癌患者,他的淋巴结清扫主要为上纵隔淋巴结的清扫,而上纵隔的结构比较复杂,其上界为胸廓上口,下界为胸骨角至第四胸椎体下缘平面,前方为胸骨柄,后方为第1-4胸椎体。
在其内部,自前向后依次有胸腺,头臂神经,上腔静脉,膈神经,迷走神经,喉返神经,主动脉弓极其三大分支,在后方还有各类气管,食管,胸导管等。
而上纵隔内的淋巴结主要紧贴在左右喉返神经双侧生长,也就是说上纵隔淋巴清扫可以理解为双侧喉返神经淋巴结的清扫。
但是,喉返神经极其敏感且脆弱,清扫的过程中极容易出血!
而肿瘤医生在进行止血操作时,会大概率的烫伤喉返神经,造成热损伤,进而引发患者声音嘶哑,以及其他一系列的术后并发症。
再加上,就目前医学界的研究表明,淋巴结清扫做与不做,对癌症患者术后五年生存率,并没有明显的影响。
所以,我们在做癌症微创手术时,一般都会省去淋巴结清扫这一步骤。”
顾北亮若有所思的点了点头。
看到对方没有再追问的意思,周雄赶忙抱起了手机。
“哇,厉害啊!”
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