455 辨证 (2 / 4)
        “第三……”

        吴冕躺在竹椅上，一二三四五的给林道士讲重症肌无力。还真别说，按照吴冕的说法，柳依依压根就不能诊断为重症肌无力。

        除了吞咽困难、流口水、四肢无力以外，没什么相似。但回想柳依依全身无力的状态，林道士总是觉得肯定是重症肌无力造成的。

        难不成是诊断书上写的错了？林道士脑海里冒出这么一个想法，把他吓了一跳。

        “哥哥，患者双侧眼睑下垂，眼球活动未受影响；双侧鼻唇沟变浅，主动张口幅度受限约1cm，颜面部痛温觉两侧对称存在；肩颈背部肌肉及四肢肌肉无力，不能转颈耸肩，不能保持坐位、不能抬手，不能站立；其余的神经系统专科检查没有发现明显的异常。”

        “看起来好像重症肌无力，林道长没诊断明确，也有情可原。”楚知希道。

        “呵呵。”吴冕笑了笑，抬眼看着林道士。

        林道士心存感激，还是小师娘贴心，帮着自己说话。

        “新斯的明试验阳性，当地医院诊断也是重症肌无力。”楚知希道，“可我觉得不像，但怎么来的呢？”

        “小师娘，为什么不像？”林道士不敢和吴冕说话，舔着脸问楚知希。

        “重症肌无力的患者新斯的明试验阳性，但新斯的明试验阳性并不一定就是重症肌无力。”楚知希皱眉，说道，“根据一个新斯的明试验就诊断，有些草率。还要做更多检查，但只是门诊病历，我想应该是患者、患者家属不配合导致的。”

        “可患者全身无力，还有新斯的明试验阳性做证据。”林道士分辩道。

        “患者起病急，在1周内较快进展到全身，不符合重症肌肌无力这种自身免疫性疾病亚急性或慢性起病的方式。”楚知希说道。

        “……”林道士一脸懵逼。

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