799 爱斯基摩症 (2 / 4)
        那名女医生点了点头，认真看着郑仁，仔细听着。

        “我在病历简述里，没有看到相关描述。我觉得，临床医生没有询问相关病史的可能性是存在的，但这种可能性并不高。”

        “女性男性化，以痤疮、体毛为主，一搭眼能看到，肯定要描述一下的。既然没有，那我的判断是患者的病情改变，可能不是肾腺肿瘤刺激腺体，造成异常分泌所导致的。很有可能是21羟化酶缺乏症，而且病情并不严重。”

        “这里论据并不充分啊。”女医生摇了摇头。

        “原醛系列检查，血浆肾素活性等均为正常值；嗜铬系列检查，肾腺素、去甲肾腺素、多巴胺也都正常；而激素检查，硫酸脱氢表雄酮等检查项目却很高，所以我大胆的做出述的判断。”

        女医生点了点头，看样子，她是刚刚齐主任说的肾内科的副主任。她的判断也是21羟化酶缺乏症，只是不管是她还是郑仁，都没拿到过硬的证据而已。

        不过能在一次全院会诊，孤立无援的情况下遇到相同诊断的医生，心里自然有亲切感。

        “再有一点，B超显示，患者右侧肾腺有肿瘤。但是左侧肾腺，也发现有肥大增生的改变。这一点，应该能提供一些证据。”

        “确诊呢？”苗主任忽然问到。

        “女性假两性畸形和男性非GnRH依赖性性早熟都要想到cYP21缺乏症的可能性，实验室检查发现尿17-KS和17-KGS排量增高和血清17-oHP和雄烯二酮水平增高可以确定诊断。”郑仁侃侃而谈，“而且需要妇科检查，看看有没有闭锁或者其他两性特征的改变。”

        “因为患者的症状较轻，并且是无法生育才开始检查，所以我判断发生这种改变应该很小，但还是请妇科做妇检看看吧。”

        苗主任点了点头，身边的住院总马记录下来郑仁的会诊意见。

        “手术是必须要做的，因为肿瘤不确定良恶性。即便是良性，也要切除。”

        说完，郑仁看了一眼在座的各位，微微鞠躬，坐了下去。

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