751 三种解决方案 (3 / 4)
        其一个人有些厌烦的看着郑仁，看样子要不是在罗主任的办公室，肯定要指着郑仁鼻子骂几句。

        连诊断都说错了，装什么大尾巴狼？

        郑仁瞥见患者家属的表情，马知道怎么回事。

        “哦，克隆氏病，也叫克罗恩病，从前的外科书里叫克隆氏病，习惯了。是口服了一段时间美沙拉嗪治疗，然后停药了么？”郑仁并不觉得有什么，说到。

        一听到美沙拉嗪，患者家属楞住了。

        “你是怎么看出来口服美沙拉嗪的？”罗主任忽然觉得这个鼻青脸肿的小大夫挺有意思，便问到。

        “有溃疡愈合后留下来的痕迹。”郑仁看着这张有难度的片子，开启双线模式，一边思考一边回答道：“口服**和美沙拉嗪后，克罗恩病得到了控制，但是停药后会有反复。”

        罗主任好的看着郑仁，这小伙子看片子的水平的确不错啊。片子的确有克罗恩病的溃疡愈合后形成的条索痕迹，只是特别不典型，阅片水平要很高才能注意到这一点。

        “为什么是口服**？”罗主任出了题目。

        “盆腔ct能看到股骨头的一部分，已经有早期缺血性坏死的症状了。和其他病情相互参照，考虑患者是治疗克罗恩病的时候，长期口服激素治疗导致的。一般和美沙拉嗪联合用药，都是**。”郑仁侃侃而谈，好不露怯，有理有据。

        罗主任点了点头，道：“继续。”

        “这张片子给出的影像，考虑是非息肉状结直肠肿瘤。与息肉状结直肠肿瘤不一样，这种分型通常不向肠腔内突起，形态扁平或轻微隆起。血管形态模糊，可以观察到不平坦红斑与不规则结节。”

        这句话直指问题所在了，罗主任对郑仁的认知马又做了一个修改。

        一般情况，除了看片子很专业的医生外，很少有人能通过一张ct片子判断出来血管形态模糊与不平坦红斑、不规则结节的。

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