341 尽力而为 (4 / 5)
        前支于相应的横突下缘、横突间韧带的腹侧走行，从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出，供应腹后外侧壁组织。

        后支在发出之始，于椎间孔前缘向椎管内发出一较细的椎间孔前支，供养硬膜前方、椎体后方的区域。

        在相同位置，后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支。

        需要栓塞的，不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支，还有主干异常增生的供养血管、肿瘤组织异常增生的血管。

        这一点，在午64排ct三维重建的时候已经确定了。

        因为患者是肿瘤晚期，做的手术也是提高生活质量的姑息手术，所以要避免并发症的同时，尽量栓塞椎体的供养血管。

        单纯的破坏性手术，难度并没有多高。以往这类手术，不做介入栓塞腰横动脉，术出血应该在3000-5000毫升。

        这是一个令人望而生畏的数字。

        但如果栓塞腰横动脉，出血量能控制在1500-2000毫升，达到可以接受的程度。

        手术训练，第一台手术郑仁足足做了将近3个小时。

        因为郑仁并不想只是栓掉后支主干，那样的话虽然手术较简单，也能达到帝都骨科教授需要的水平。

        但患者术出血1500毫升左右，依旧会对临终患者产生巨大的影响。

        要提高患者生存期的生存品质，尽量少出点血才是正经的。

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