第十六章 《黄帝内经》
        “我想了解中医对人体的系统描述。”我说，却自己感到有些词不达意。

        “你这个问题可大了。”他微笑着说。

        “《黄帝内经》是怎么描述的？”我忽然想起了这部经典的中医巨著。因为据我所知，这部医书可是中医的百家之源。但是对于中医来说，我完全就是一个门外汉。

        门外汉问的问题也是很肤浅的，更何况我还是带着迷信的心思在问。只不过他不知道而已。

        “我想知道的是《黄帝内经》对生命的最原始的理解，他究竟告诉了我们什么样的一些信息。”我又补充问道。

        “《黄帝内经》是古老的中华文明中一部伟大的奇书，它运用医药学、哲学、预测学、餐饮养生学、阴阳五行等学说，对养生、保健等关涉生命之道的诸多方面进行了系统阐述。在几千年的中国历史中，《黄帝内经》始终是中国医学的理论典范，它改变着中国人的生命质量，影响着中国人的生活观念。作为中国第一部医学著作，《黄帝内经》是中华医学文化的奠基之作，被尊为‘医家之宗’，与《伏羲卦经》、《神农本草经》并列为‘上古三坟’。”秦川于是便开始讲授起来。

        “《黄帝内经》一共十八卷，其中九卷名《素问》；另外九卷无书名，汉晋时被称为《九卷》或《针经》，唐以后被称为《灵枢》，《黄帝内经》注重整体观念，既强调人体本身是一整体，又强调人与自然环境密切相关，运用阴阳五行学说解释生理、病理现象，指导诊断与治疗；把阴阳的对立统一看成是宇宙间万事万物产生、发展、变化的普遍规律。人体在正常情况下阴阳平衡，一旦这种平衡被破坏，就会生病，强调精神与社会因素对人体及疾病的影响及疾病的预防，反对迷信鬼神。《黄帝内经》内容十分丰富，《素问》偏重人体生理、病理、疾病治疗原则原理，以及人与自然等等基本理论；《灵枢》则偏重于人体解剖、脏腑经络、腧穴针灸等等。二者之共同点均系有关问题的理论论述，并不涉及或基本上不涉及疾病治疗的具体方药与技术。因此，它成为中国医学发展的理论源薮，是历代医学家论述疾病与健康的理论依据，尽管医学家学说各异而有争论但鲜有背离之者，几乎无不求之于《内经》而为立论之准绳。这就是现代人学习研究中医，也必须首先攻读《内经》的原故。因为，若不基本掌握《内经》之要旨，将对中医学之各个临床科疾病之认识、诊断、治疗原则、选药处方等等，无从理解和实施。”他继续介绍道。

        “《黄帝内经》反对鬼神之说？”我大失所望。

        “是的，”他回答。“《黄帝内经》认为人体就是一个阴阳结合的整体。人的生、老、病、死都是有迹可循的。相传还有一部《黄帝外经》一共有三十七卷。可惜失传了。”

        “哦？那你说说。”虽然我很失望，但是对新鲜的事情还是很感兴趣的。

        他说：“仅仅是传说而已。相传黄帝时期出现了三位名医，除了雷公和歧伯两人外，名气最大的是俞跗（音夫）。他的医道非常高明。特别是在外科手术方面很有经验。据说，他治病一般不用汤药、石针和按摩。而是诊断清楚病因后，除非要做手术时就用刀子划开皮肤，解剖肌肉，结扎。传说有一次，俞跗在过河时，发现一个掉河里淹死了的女人被几个人打捞出来准备埋葬，俞跗挡住他们询问死者掉进水里多长时间。抬尸体的人说，刚掉进水里，捞上来就断气了。俞跗让他们把尸体放在地上，先是摸了摸死者的脉膊，又看了看死者的眼睛，然后又让人找来一条草绳，把死者双脚捆绑好，倒吊在树上。开始大家都不理解俞跗为什么要这样做。死者刚一吊起，就大口大口地往外吐水，直到不吐时，俞跗才叫人慢慢将死者解下来，仰面朝天放在地上，双手在死者的胸脯上一压一放。最后他拔掉自己的几根头发，放在死者鼻孔上观察了一阵，发现发丝缓缓地动了动，才放心地对死者家里人说：‘她活过来了，抬回家好好调养吧！’

        俞跗晚年的时候，黄帝派仓颉、雷公、岐伯三人，用了很长时间，把俞跗的医术整理出来，纂成卷目，然而，还没有来得及公布于众，仓颉就去世了。后来，俞跗的儿子俞执，把这本书带回来交给父亲修订。不幸全家遭到了大火，房屋、医书和俞跗、俞执全家人，一起化为灰烬。于是《黄帝外经》就失传了。”

        我顿时失去了兴趣。不是我对中医的理论失去了兴趣，而是我没有从中找到我需要的东西。在我的意识中古人应该比较迷信，我还以为可以从中了解一些魂魄与**的关系的东西呢。

        “经络究竟是什么？”我于是又提出了另外一个问题。

        “有人认为经络就是血管，”他回答说，“现在有人说经络是具有特异功能的古人‘内视反观’而发现的，其实《内经》说得明明白白：‘若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。……脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。’也就是说，经络是通过对活人外表的度量和尸体的解剖发现的，而且十二经脉中都含有血，只不过里面的血有的清有的浊有的多有的少，这就明白无误地说明了所谓经脉就是指的血管。《内经》还有‘脉者，血之府也’的定义，此后的中医经典著作也经常见到‘血之随气，循环经络’、‘血循经脉’等说法。《内经》又说：‘经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。’、‘当数者为经，其不当数者为络也。’可知古人认为经络是皮肉之间肉眼可见的管道，大的、数目少的叫经脉，小的、数目多得无法数的叫络脉，用现在的术语来说，就是把大血管（动脉、静脉）叫经脉，皮下小静脉网络叫络脉。因为古人的解剖观察很粗糙，许多是出于想像，分不清血管、神经干、淋巴结等等线路的区别，所以十二经脉的分布、走向又与大血管的实际状况不符。”

        我听他说的是有人说怎么的怎么的，但听他的意思来讲似乎也赞成这种说法。但是我所了解的经络似乎并非是如此。

        “据我了解，好像通过解剖也不能找到经络的，而且经络好像也并不是指血管吧。”我随即问。

        “我也认为经络并不是指血管。我们练习内功，身体里面气可是沿着经络在运行的。穴位就在经络之上，可是穴位就没有在血管经过的地方啊。我也认为这种说法不正确。”清云也说。

        “秦教授，他们可不是单纯来听科普讲座的。他们可是想听《黄帝内经》里面最神秘的东西的。”王院长笑着对他说。

        秦川笑了一下，点头说：“其实呢，关于《黄帝内经》的解释有很多种，但是从古自今都还没有人能够对其理论有完全的理解。《黄帝内经》载：‘经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。’而经脉则‘伏行分肉之间，深而不见，其浮而常见者，皆络脉也’，并有‘决生死，处百病，调虚实，不可不通”’的特点，故针‘“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会，令可传于后世’。《黄帝内经》对经络的认识是从大量的临床观察中得来的，记载这些临床观察的文献近年来已在马王堆帛书、张家山竹简和绵阳木人经络模型等出土文物中逐渐找到。这些早期献主要描述了经脉系统，并涉及了三种古老的医疗手段：一个是灸法，一个是砭术，也就是用石头治病的一种医术，另一个就是导引术，这是一种古老的气功。而经脉是这三种医术施用时借助的途径。二十世纪五十年代，人们在针刺中发现了一种奇怪的现象：有些人接受针刺治疗时，会产生一种沿经脉路线移动的感觉。后来正式命名这一现象为循经感传现象，能产生这一现象的人称为‘经络敏感人’，但这类人只占人群中的很小一部分。循经感传现象的发现扭转了人们认为经络就是血管的观点，因为血管显然无法形成这种感觉循经移动的现象。另外，人们还发现循经脉路线的皮肤电阻较低，这些现象为验证经络的客观存在奠定了一定的基础。

        《黄帝内经》对经络系统及其功能的认识主要来自于长期的临床观察，也包含一些推理分析的结果和取类比象的描述。由于《黄帝内经》的概念体系是二千多年前的，给现代人理解它的思想内涵带来了极大的困难。就目前而言，关于经络，人们又以下假设：一是神经论，认为循经感传是神经元之间兴奋传递的结果；二是体液论，认为中医经络中的气血指人体中的各种体液，经络是体液运行的通道，体液运动刺激神经产生循经感传；三是能量论，认为经络是某种物理能量与信息的传输渠道。”

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